大病统筹怎么报销?大病统筹和医疗保险的区别

2023-03-03 16:25:13来源:名企时报网  

大病统筹怎么报销?

大病统筹属于医疗保险的一部分,主要是一种社会保险。我国政府为了让大病患者能够更好地得到保障推出了大病统筹。

1、大病统筹保险的报销范围

恶性肿瘤放化疗,肾透析,肾移植术后服用抗排异药的参保人员,在办理了特殊病审批手续后,发生的门诊特殊病用药范围内的门诊医疗费用。

2、大病统筹保险的报销流程

参保人员将单据交到单位或社保所,单位将单据申报到医保中心。医保中心当日完成审核,结算,支付工作。

3、大病统筹保险的报销比例

报销比例同住院。门诊特殊病的结算周期是360天为一个结算周期

4、大病统筹保险的就医管理

参保人员只能选择一家医院作为特殊病定点医院,就医时请使用《北京市医疗保险手册》。如单位足额交费,个人只需交纳个人自费和自负部分金额,统筹基金报销金额由医院与区医保中心结算。

大病统筹和医疗保险的区别

医疗保险解决的是基本医疗费用、门诊以及住院费用的报销(不包括重大疾病住院费用),而大病统筹解决的是重大疾病住院费用以及相关费用,两者保障的内容不同。

医保缴纳满一定的年限(通常女性20~25年,男性25~30年,各地缴费标准以及时间可能有所不同),后续可以不用再缴纳,可以一直享受医保待遇,而大病统筹则需要终身缴纳。

责任编辑:hnmd003

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